[承德]市卫生系统大力推进农村卫生改革

　　承德市卫生局牢牢把握农村卫生工作重点，采取多种有效措施，不断加大卫生支农力度，促进农村卫生改革与建设持续发展。截至目前，全市204所乡镇卫生院，有198所达到了市级建设标准，155所达到省级建设标准，1019所村卫生所达到了省级建设标准。已完成46个乡镇卫生改革试点工作，年底还将有131个乡镇完成农村卫生改革。

　　加强政策指导，服务农村卫生改革。在全市共确定46所乡镇卫生院开展改革试点工作，新聘任卫生院院长12人，核定事业编制883人，确定财政供养人员320人，聘用卫技人员775人，预留引进大学生编制23个，聘用乡村医生520人，卫生院公共卫生和财政供养人员经费、村医补贴和养老保险均列入了财政预算。在认真总结试点经验的基础上，制发了14个农村卫生改革系列配套文件，编印了《承德市农村卫生改革工作文件汇编》下发各县区，加强了农村卫生改革的指导性和可操作性，使农村卫生改革迅速扩展，在全市范围内形成了农村卫生改革新局面。

　　加快人才培养，提高农村卫生队伍素质。在实施改革过程中，确定一定比例的财政供养人员，稳定业务骨干，吸引大中专毕业生到农村服务。明确今后乡卫生院进人必须具备全日制大专以上学历，村卫生所进人必须具备中专以上学历，逐步改善乡村两级卫生人员结构。分别在市中心医院、中医院、妇幼保健院建基层卫技人员培训基地，各县区也成立了相应培训基地，免费接收基层卫生技术人员进修学习。目前已培训乡级卫技人员800余人次，村级卫生人员10562人次。使农村卫生技术人员业务技能水平有明显提高。

　　多方引进项目，加快农村卫生体系建设。争取国债资金和世行贷款7910多万元，完成基建92428平方米。新建、扩建疾病控制中心9个，传染病医院、病区10个，急救中心1个，县级医院13个，争取省级以上乡镇卫生院基础设施和设备项目资金5339万元，完成基建84797平方米，设备500台件。使161所乡镇卫生院消灭了危房，实现了办公与业务用房分开，53所乡镇卫生院基本配齐了X光机、B超机、生化、心电、冷链等常用设备。争取贫困村卫生所建设项目68个，争取资金204万元。最近又与美国微软、通用、柯达公司达成了丰宁、围场远程会诊、培训项目协议，获2000多万元人民币援赠资金。第一期工程即将开工，两年内全部完成，打造出两个现代化数字卫生示范县。明确了县、乡、村三级医疗卫生机构功能定位和职能，制定纵向合作、分级医疗、双向转诊等管理制度，实行技术设备和人才互补，加强公共卫生、突发公共卫生事件处理、急救、医疗服务等多方面整体协作，已经形成了较为完善的农村医疗卫生服务网络体系。

　　实施卫生支农，增强农村卫生综合服务能力。从市、县区直属医疗卫生单位选择具有医师以上职称的专业技术人员1000名，每半年一批、分三批进驻被帮扶单位，局长包县区、科长包乡镇、医院包卫生院、科室包科室、医师包村医，集中力量攻坚，帮助条件较差的乡镇卫生院解决完善功能、提高服务水平、加强基础设施、完善管理等八方面农村卫生工作中最突出、最直接、最现实的问题。签订帮建责任书，对帮建过程和结果进行检查考核，考核结果列入年度目标管理内容，作为评优评先评聘职称的依据，促进了帮建工作的落实。目前帮建人员都已到位，已落实帮扶资金180.65万元，援助救护车、B超、X光机等设备869台件。帮扶活动已全面展开。

　　全面实施新农合制度，着力解决农民看病贵看病难。2007年，全市8个县全面实行了新农合制度，参合农民223.19万人，平均参合率达到80%，五保户和贫困农民参合率达到100%，卫生局加大管理力度，年初科学设计调整补偿方案，县级合管办与市、县、乡、村四级定点医疗机构签订协议书，规范定点医疗机构服务行为，确保农村最大限度受益。年中定期开展检查，落实网上审核结算，加强基金监管，方便农民报免。1-8月份共为180445名参合农民补偿医疗费4883.42万元。合作医疗基金总使用率44.42%，大病统筹基金使用率51.95%。其中住院补偿62357人次，补偿4715.36万元，实际补偿率31.95%，补偿万元以上98人。农民对新型农村合作医疗满意率达到了99%以上。认真实施卫生惠民工程。在全市实行全民计划免疫免费；妇女儿童保健系统管理半费；X光、B超、心电、常规化验减免15%；公立医院设惠民扶贫病房，对低保户、五保户等特困人员就医实行“三免一减”；乡镇卫生院以上医疗机构实行单病种限价管理；二级以上医院实行临床检验结果互认制度；农村医疗卫生机构药品集中招标采购等措施。已减免各种医疗费用108万元，减轻了群众看病就医负担。据统计，上半年，46所改革试点乡镇卫生院门诊人次和住院人次较去年同期分别增加了51613人次和2260人次，次均门诊和次均住院费用分别下降了10.1元和65元，同比下降22.58%和9.51%。让农民群众切实感受到了农村卫生改革的实惠。